据上级的最新通知
2020年3月1日起
生育保险与医疗保险正式合并实施！
此前，国务院曾公布过一则重要消息，将全面实现生育保险和医疗保险合并的政策。此后，根据生育保险新改政策的通知，2020年3月1日起爱德生妇产医院正式实行《阳泉市城镇职工生育保险定点医疗机构结算暂行办法》！
新的政策调整，有人会不完全理解。其实就是从2020年3月1日开始爱德生妇产医院可以通过社保卡直接进行分娩住院手续的办理报销，市民也不需要再东奔西跑地到参保工作单位进行费用报销了。
按照《阳泉市城镇职工生育保险定点医疗机构结算暂行办法》实施工作后，在全市统筹范围内参加城镇职工生育保险、医疗保险的参保人可以直接在医疗机构中结算相应医疗费用。与之前的政策相比，这样的改变使今后报销的流程变得更简洁、更明了，也更方便、更快捷~与此同时，爱德生妇产医院会严格贯彻有关规定，为广大患者提供优质、方便的就医服务，同时更将以往复杂的医保报销流程变得简单、流畅。
虽说生育保险、医疗保险合并后对参加城镇职工医疗保险的参保人来说，增加了些许地便利，但是有些孕妈仍有一些关键性疑问需要被解惑，那就是——生育保险与医疗保险合并后，住院、分娩报销会有变化吗？在爱德生住院、分娩有其他影响吗？
此次《暂行办法》实施后，凡在我市参加城镇职工社会保险的男性职工、女性职工都可以按照县级三类价格进行住院、分娩就医行为的费用报销。其中，自然分娩且无任何并发症发生时最高可按1980元进行定额报销；难产分娩最高可按2160元定额报销；剖宫产最高可以定额到3690元。
以前，计划生育大多是不可以进行医保报销的。自2020年3月1日起，城镇职工生育保险与医疗保险合并后，凡参保人进行需住院治疗的计划生育手术后都可以按计划生育用社保卡在医疗机构直接结算，比如16周以上的终止妊娠术。一般计划生育手术的医保报销大多为定额报销，具体有905元或1170.5元或1400元或1820元等多种价格，但是每一位具体参保人的手术报销价格需要根据参保人的身体状况、孕周情况以及病例认证来决定。计划生育手术除了需住院治疗的手术类型以外，还包括门诊手术、日间手术，而这两种手术的报销流程是无法在医疗机构中直接结算手术费用，仍需要参保人到参保工作单位进行相应的手续办理。
正常情况下，无法直接参与医疗机构费用结算的手术类型主要是这几种：含节育器费用的上环手术（340元）、取环手术（280元）以及不足16周的终止妊娠术（280元或300元）。
由于多数参保人的具体身体状况各不一样，在生育或计划生育的过程中，难免会出现妊娠合并症或并发症的情况，但并不是孕期发生的所有妊娠合并症、并发症都能够被医保报销，只有以下几种合并症、并发症才可以正常参保报销：1.重度贫血，当孕妇体内血红蛋白HGB出现小于7g/dl时；2.重度血小板减少，孕妇出现体内血小板计数小于7.5万/立方毫米；
自2020年1月1日开始，只要你本人携带已成功激活的城镇职工社保卡，并且是符合正常缴纳规定，在中途无欠费的缴纳保险情况下，均可以在爱德生办理生育或计划生育的相应手续，同时就医行为结束后可直接通过社保卡在我院结算相应金额。
时间一晃而过，如今2020年也已经走过了三分之一，随着生育保险与医疗保险合并后政策的正常实施，不仅会让享受生育保险的受益人群变得更加广泛，还大大地增加了人们享受医疗保障的程度、广度，让全城内市民获得更可靠、更专业的医疗服务~
温馨提示：若对新调整的生育保险、医疗保险合并政策有更为细致的问题要咨询，请扫描下方二维码关注小艾咨询或拨打热线。
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